導(dǎo)讀
新頒布的《中華人民共和國醫(yī)師法》被普遍認(rèn)為結(jié)合了中國目前醫(yī)改的時(shí)代特點(diǎn)，內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn)。
新的《醫(yī)師法》除了將《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》更名，還新增并明確了相關(guān)細(xì)則?！夺t(yī)師法》共計(jì)7章67條，將為保障醫(yī)師合法權(quán)益及待遇，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，保護(hù)人民健康，實(shí)施健康中國戰(zhàn)略提供有效法律保障。
新醫(yī)師法中的六大亮點(diǎn)
1、保障醫(yī)師合法權(quán)益
此次，《醫(yī)師法》開篇就明確了保障醫(yī)師合法權(quán)益，體現(xiàn)出國家對(duì)醫(yī)師權(quán)益的重視，要求全社會(huì)尊重醫(yī)師，激勵(lì)醫(yī)師更好地為社會(huì)大眾提供高質(zhì)量服務(wù)。
2、規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為
《醫(yī)師法》指出，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中必須遵循臨床有關(guān)操作指南、醫(yī)學(xué)倫理等規(guī)范，確保診療中的質(zhì)量和安全。
3、賦予醫(yī)師更多診療自主權(quán)
《醫(yī)師法》指出，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中必須遵循臨床有關(guān)操作指南、醫(yī)學(xué)倫理等規(guī)范，確保診療中的質(zhì)量和安全。
4、對(duì)基層醫(yī)師隊(duì)伍給予傾斜
《醫(yī)師法》提出，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍和服務(wù)能力建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)均等化。
5、保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全
《醫(yī)師法》規(guī)定，地方政府及其有關(guān)部?應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療糾紛和處理工作納入社會(huì)治安綜合治理體系，有效防范和依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
6、公共場(chǎng)所施救造成損害免責(zé)
為鼓勵(lì)醫(yī)師積極參與公共場(chǎng)所的救治活動(dòng)，《醫(yī)師法》明確，醫(yī)師在公共場(chǎng)所因自愿實(shí)施急救造成受助人損害的，不承擔(dān)民事責(zé)任。
《醫(yī)師法》敲響互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的五大警鐘
此外，醫(yī)師法中還專門提到了關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的相關(guān)內(nèi)容。比如，醫(yī)生收取灰色收入所承擔(dān)的法律責(zé)任，支持合規(guī)的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)醫(yī)生參與公共急救，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等等。
其中，因疫情而催生加速的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，吸引了中國大量醫(yī)生“觸網(wǎng)”。
可以預(yù)見的是，隨著互聯(lián)網(wǎng)使用技能的不斷推進(jìn)，越來越多的醫(yī)生將熟悉和參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。
但是，任何事物都有兩面性。由于互聯(lián)網(wǎng)本身存在的瓶頸和風(fēng)險(xiǎn)，無論是醫(yī)生還是互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，都有必要深刻理解《中華人民共和國醫(yī)師法》第三十條。
■ 《醫(yī)師法》支持醫(yī)生提供“線上醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，而不是帶貨賣貨。
目前有個(gè)別電商平臺(tái)披著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的外衣，吸引大量醫(yī)生入駐，利用醫(yī)生專業(yè)形象為商品背書或銷售。這不僅嚴(yán)重違反了醫(yī)療廣告法，而且很多醫(yī)生自己也蒙在鼓里，自己的專業(yè)形象或者處方權(quán)被惡意利用。
■ 《醫(yī)師法》強(qiáng)調(diào)線上診療要符合國家有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁首診開處方。
這個(gè)國家規(guī)定指的是國家衛(wèi)健委頒發(fā)的《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》，文件中明確規(guī)定“不得對(duì)首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)”，要求互聯(lián)網(wǎng)診療疾病的限定范圍是實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)明確診斷的疾病，且這一疾病沒有明顯變化。
這一規(guī)定立足于醫(yī)療安全考量，成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過程中的紅線。
現(xiàn)行政策下，張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)的”空中門診”也是局限在醫(yī)療咨詢，不開處方和診斷，出具的也只是咨詢報(bào)告。未來在某些單病種上的首診是否能夠突破，有賴于醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)診療技能培訓(xùn)和認(rèn)證體系的建立以及循證醫(yī)學(xué)的結(jié)果。
■ 做好《醫(yī)師法》規(guī)定醫(yī)生參與線上診療，必須經(jīng)過所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同意。
目前大量的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院涌現(xiàn)，許多平臺(tái)都公布自己擁有驚人數(shù)量的醫(yī)生資源。有業(yè)內(nèi)人士戲言，實(shí)際上互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上的醫(yī)生已經(jīng)開始呈現(xiàn)“僵尸化”現(xiàn)象。隨著新的《醫(yī)師法》在2022年3月1日正式實(shí)施，大量的醫(yī)生將無法任意加入多個(gè)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，否則將面臨違規(guī)的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，《醫(yī)師法》沒有就“所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)”是否包括多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的機(jī)構(gòu)作出說明，給實(shí)際執(zhí)行留下有限的空間。
■ 《醫(yī)師法》明確線上醫(yī)療服務(wù)對(duì)象為部分常見病、慢性病，不包括急重癥和疑難病。
與消費(fèi)互聯(lián)網(wǎng)不同，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一旦出現(xiàn)誤診，有可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。未掌握互聯(lián)網(wǎng)技能、臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏的醫(yī)生和平臺(tái)，實(shí)際上是潛在的炸藥，有可能奪走一個(gè)人的生命，讓一個(gè)家庭崩潰。
■ 《醫(yī)師法》鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程醫(yī)療合作，與非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療合作可能存在法律風(fēng)險(xiǎn)。
遠(yuǎn)程醫(yī)療行為具有高度的醫(yī)療屬性，包括遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療（機(jī)器人）、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢等。其中遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療都會(huì)牽涉到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，雙方必須具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)。
從未來趨勢(shì)來看，醫(yī)生群體會(huì)成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主力軍。而《醫(yī)師法》對(duì)醫(yī)生參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療打開了合規(guī)的大門。作為一名醫(yī)生，如何應(yīng)用好互聯(lián)網(wǎng)更好地為患者服務(wù)，是新時(shí)代的新課題。
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來源：華夏醫(yī)界