疫情防控緊鑼密鼓，但行風(fēng)建設(shè)絲毫也不能松懈。
8月12日，國家衛(wèi)生健康委員會印發(fā)了《全國醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃（2021-2024年）》的通知（以下簡稱《通知》）。
《通知》指出，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事關(guān)行業(yè)形象，事關(guān)群眾切身利益，事關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。明確提出，自2021年至2024年，集中開展整治“紅包”、回扣專項行動，加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度，對違反行業(yè)紀(jì)律的醫(yī)務(wù)人員，批評教育一批、通報處理一批、嚴(yán)肅清理一批，對涉嫌利益輸送的各類機構(gòu)，嚴(yán)肅懲處、移送線索、行業(yè)禁入，持續(xù)保持對“紅包”、回扣行為的高壓打擊態(tài)勢。
同時，要建立健全醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)行風(fēng)建設(shè)工作體系，完善院內(nèi)管理制度、提升行風(fēng)管理軟硬件水平，構(gòu)建打擊“紅包”、回扣等行風(fēng)問題的長效機制。
那么在紅包治理過程中，《通知》主要提出了哪些新要求呢？筆者今天就與大家一同學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。
細(xì)化“紅包”范疇，糾治責(zé)任主體
《通知》明確規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在從事診療活動過程中，患者及其親友的禮品、禮金、消費卡和有價證券、股權(quán)、其他金融產(chǎn)品等財物，其安排、組織或者支付費用的宴請或者旅游、健身、娛樂等活動安排均應(yīng)認(rèn)定為“紅包”，應(yīng)全部納入此次專項行動整治范圍，并要求各級地方衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際情況，按照各地的具體情況，不斷細(xì)化完善“紅包”范疇、明確處罰紅線。
對照2013年12月26日原國家衛(wèi)計委制定的《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)"九不準(zhǔn)"》中不準(zhǔn)收受患者"紅包"的規(guī)定，《通知》就要明確具體得多?！熬挪粶?zhǔn)”不準(zhǔn)收受患者"紅包"的規(guī)定為：嚴(yán)禁索取或收受患者及其親友的現(xiàn)金、有價證券、支付憑證和貴重禮品。顯然范圍、界限要窄的多，而且也不夠明確。正因為如此，各地在之后的治理過程中，將患者為感謝醫(yī)生而送給醫(yī)生自家栽種的土特產(chǎn)也劃定為紅包，似有擴(kuò)大之嫌。
另外，《通知》還明確，醫(yī)療機構(gòu)是糾治收受“紅包”行為的責(zé)任主體。要求醫(yī)療機構(gòu)要加強本單位醫(yī)務(wù)人員教育，建立健全獎懲機制，對查實的違規(guī)人員要堅決予以嚴(yán)肅處罰。對不知情或不可抗“紅包”應(yīng)當(dāng)建立上繳登記制度。
要健全醫(yī)患雙方不收不送“紅包”告知制度，在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)顯著位置公布醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”的本單位和上級衛(wèi)生健康行政部門的舉報途徑。盡管這次也要求醫(yī)療機構(gòu)要健全醫(yī)患雙方不收不送“紅包”告知制度，但并沒有要求簽署醫(yī)患雙方不收不送“紅包”協(xié)議書，而這也是多年來備受詬病的一點。
清除“紅包”空間，完善防控舉措
在清除“紅包”產(chǎn)生空間方面，《通知》要求醫(yī)療機構(gòu)對門診等候、預(yù)約診療、床位安排、特殊檢查、特殊治療和擇期手術(shù)的患者，應(yīng)當(dāng)通過網(wǎng)絡(luò)、公眾號、院內(nèi)電子屏等途徑向患者充分告知醫(yī)院診療資源分布信息，提供提示服務(wù)。
并通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、掃碼預(yù)約、線下預(yù)約等多種形式有效提高醫(yī)療資源利用率，增加醫(yī)療資源信息的公開透明程度，減少患者排隊次數(shù)，縮短排隊等待時間。
顯然，這也是針對送“紅包”的主要目的是為了自己及家人在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)享受醫(yī)療服務(wù)時，能夠得到相關(guān)醫(yī)務(wù)人員更為標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療照護(hù)和關(guān)愛而提出的更有針對性的舉措，相信這些服務(wù)如果能做的很到位，“紅包”也會大大減少。
而為進(jìn)一步完善“紅包”防控措施，《通知》提出要建立完善社會監(jiān)督員制度，采取明查暗訪、聘請第三方機構(gòu)評估、媒體監(jiān)督等辦法加大對醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”線索的發(fā)現(xiàn)力度。提升防范“紅包”的硬件設(shè)施水平，在院內(nèi)容易產(chǎn)生“紅包”行為的重點場所應(yīng)當(dāng)加強監(jiān)管措施，消除“紅包”行為高發(fā)場合的監(jiān)控死角。而這里的“硬件設(shè)施“主要是視頻音頻監(jiān)控，也為紅包查處留存證據(jù)。
為保證各項舉措能夠落實到位，《通知》還要求加強學(xué)習(xí)教育，提高思想認(rèn)識，完善管理體系，落實主體責(zé)任，進(jìn)一步建立健全衛(wèi)生健康行政部門牽頭工作機制，醫(yī)療機構(gòu)要全面配齊行風(fēng)建設(shè)工作專（兼）職工作人員，堅決落實行風(fēng)建設(shè)的主體責(zé)任，進(jìn)一步明確醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)同志是本單位行風(fēng)管理的第一責(zé)任人、是此次工作的第一承辦人。
此外，構(gòu)建打擊“紅包”、回扣長效機制，地方衛(wèi)生健康行政部門要持續(xù)完善對“紅包”行為的投訴舉報、調(diào)查處理、督導(dǎo)檢查體系，要構(gòu)建與有關(guān)部門的線索移交、核實處置、跟蹤反饋機制。
綜合運用通報、約談、警示、曝光等行政措施，加強督促檢查，并將專項行動開展情況納入醫(yī)院巡查的重要內(nèi)容。對專項行動工作不負(fù)責(zé)、不作為，分工責(zé)任不落實的，要嚴(yán)肅問責(zé)、追查到底。
聯(lián)系今年4月27日，國家衛(wèi)生健康委等九部委聯(lián)合印發(fā)的2021年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點（國衛(wèi)醫(yī)函〔2021〕85號），其中就明確提出，要以影響群眾看病就醫(yī)獲得感的“身邊事”為切入點，精準(zhǔn)糾治收受“紅包”行為，進(jìn)一步暢通“紅包”的投訴舉報渠道，同時提出進(jìn)一步完善行風(fēng)建設(shè)管理制度，升級完善醫(yī)療衛(wèi)生“九不準(zhǔn)”。
如今印發(fā)全國醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃也是落實上述承諾的一項具體行動。期待通過紅包、回扣的治理，醫(yī)療行業(yè)能夠更加風(fēng)清氣正。
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來源：看醫(yī)界