2020年5月28日,十三屆全國人大三次會議表決通過了《中華人民共和國民法典》。自2021年1月1日起施行,《侵權(quán)責(zé)任法》等多部法律同時廢止。
《中華人民共和國民法典》共設(shè)7編,其中侵權(quán)責(zé)任編 第六章 醫(yī)療損害責(zé)任在《侵權(quán)責(zé)任法》的基礎(chǔ)上對“醫(yī)療損害責(zé)任”進(jìn)行了進(jìn)一步修改和完善。下面我們逐條比較《民法典》對比《侵權(quán)責(zé)任法》有哪些新的規(guī)定:
第一千二百一十八條 患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
條款解讀
此條是對醫(yī)療損害責(zé)任承擔(dān)主體的界定,與《侵權(quán)責(zé)任法》第54條規(guī)定相同,即醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)時造成患者損害的,不管是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理過錯,還是相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員的診療行為過錯,醫(yī)療損害責(zé)任糾紛的責(zé)任承擔(dān)主體均為醫(yī)療機(jī)構(gòu)。? ? ?
第一千二百一十九條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。? ??
?醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
條款解讀
此款是對醫(yī)務(wù)人員說明義務(wù)和患者知情同意權(quán)的規(guī)定,該條將《侵權(quán)責(zé)任法》中的“書面同意”變更為“明確同意”,一方面從法律上規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該向患者進(jìn)行“明確”的有效告知,使其對醫(yī)療風(fēng)險、替代方案等清晰明白;一方面告知形式不再局限于書面告知,亦可以根據(jù)情況采取口頭、錄音、錄像、律師見證等方式,更便于操作。
第一千二百二十條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
條款解讀
此款與侵權(quán)責(zé)任法56條完全相同,是關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急救助權(quán)的規(guī)定?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》也規(guī)定,對于搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施,患者因此請求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的,人民法院不予支持。
第一千二百二十一條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
條款解讀
此條與侵權(quán)責(zé)任法第57條相同,法律在判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為是否有過錯時,采用的是“行為標(biāo)準(zhǔn)”,而非“結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)”,即是以醫(yī)務(wù)人員是否盡到了與當(dāng)時的醫(yī)療水平相適應(yīng)的診療義務(wù),而非僅僅關(guān)注診療結(jié)果的好壞。
第一千二百二十二條 患者在診療活動中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。
條款解讀
此款是對推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)過錯的規(guī)定,特別明確了“在診療活動中”受到損害,相比《侵權(quán)責(zé)任法》的“患者有損害”,縮小了推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)過錯的適用范圍。另外,特別提醒醫(yī)務(wù)人員關(guān)注病歷資料的“遺失”,這一點相對于“偽造、篡改或者違法銷毀”等行為,容易被大家所忽略。
第一千二百二十三條 因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)請求賠償,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?;颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?shù)?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后,有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)追償。
條款解讀
此款明確了“因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害”時,藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)都可作為承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的法律主體。對比《侵權(quán)責(zé)任法》第59條增加了患者可以向藥品上市許可持有人請求賠償?shù)臋?quán)利和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任后追償?shù)臋?quán)利。
第一千二百二十四條 患者在診療活動中受到損害,有下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;
(二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);
(三)限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療。
前款第一項情形中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
條款解讀
此款對患者在診療活動中受到損害的醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)條款適用做了進(jìn)一步的限定。對比《侵權(quán)責(zé)任法》第60條,將“患者有損害”縮小至“患者在診療活動中受到損害”同時也再一次明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為侵權(quán)責(zé)任主體的法律地位。
第一千二百二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料。
患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時提供。
條款解讀
此款規(guī)定的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù),對比《侵權(quán)責(zé)任法》增加“及時”二字,對部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)以各種理由推脫、拖延向患者提供病歷資料的現(xiàn)象做出了限定,體現(xiàn)了法律的規(guī)范作用及可操作性。
第一千二百二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私和個人信息保密。泄露患者的隱私和個人信息,或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
條款解讀
此款仍是對醫(yī)方義務(wù)的規(guī)定,與《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定相同,患者的個人信息納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)保密范圍,是對患者隱私權(quán)的保護(hù)。在自媒體如此便利的今天,公民隱私權(quán)的保護(hù)至關(guān)重要。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)對所知曉的患者的病情等個人信息進(jìn)行保護(hù)。
第一千二百二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。
條款解讀
此款也是對醫(yī)方義務(wù)的規(guī)定,與《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定相同,醫(yī)療衛(wèi)生人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)循證檢查,不得違反診療規(guī)范過度檢查。
第一千二百二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序,妨礙醫(yī)務(wù)人員工作、生活,侵害醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。
條款解讀
此款與《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定相同,從法律的角度加大了對醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的保護(hù),也是對侵害醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益情形打擊力度的加強。
文章來源:汝州一院
本文章旨在于分享,不做商業(yè)用途,如有侵權(quán),請聯(lián)系【醫(yī)培寶典】編輯部客服刪除