導(dǎo)讀

自10月17日西安報告2例陽性病例以來，截至11月10日，本輪疫情全國累計報告本土陽性病例已超1260例，其中一半以上陽性感染者的軌跡或基因測序與內(nèi)蒙古、甘肅等地疫情有直接或間接的關(guān)聯(lián)。

因此，本輪疫情可謂來勢洶洶，那么很多老師都存在這樣的疑問：感染的人都是些什么人？這些人應(yīng)該都打過新冠疫苗了吧？疫苗突破（打了疫苗后還感染）是不是很嚴重？今天分享一個來自柳葉刀雜志發(fā)表的一份耶魯大學(xué)的研究報告著重分析了突破性感染病人的情況，來回答大家這些疑問。

關(guān)于突破性感染

“突破性感染”是指民眾在接種完兩劑疫苗后仍被感染，表明病毒突破了免疫保護。這種情況其實在全球范圍都非常常見，有的人注射完疫苗也可能不產(chǎn)生抗體，就像有的人打乙肝疫苗始終不產(chǎn)生抗體一樣。這并不能說明疫苗無效，因為疫苗在降低重癥數(shù)量上還是起了很大的作用。因此，疫苗還是得打，特別是冬季來了，加強針還是得打。 

今天這個研究報告是在美國耶魯大學(xué)紐黑文健康系統(tǒng) (Yale New Haven Health) 收集來的，它是由美國康州5家醫(yī)院和耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院共同組成的醫(yī)療機構(gòu)，總共有近2800張住院床位和1000名專業(yè)醫(yī)護人員。研究人員收集從2021年3月23日到7月1日之間所有新冠病毒PCR檢測陽性的住院病人，其中有54個人符合完全接種疫苗的條件，也就是說這54個人已完全接種2針疫苗4天以后才出現(xiàn)了新冠肺炎癥狀，或其他原因住院的病人。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中25人壓根就沒有任何新冠癥狀，他們住院是因為其他疾病造成的碰巧被檢測出陽性，這說明在完全接種疫苗以后將近有一半的人有可能有突破性的感染而我們?nèi)绻蝗タ桃馊z查就不會發(fā)現(xiàn)，4人 癥狀輕微，11個人有中度的癥狀，其中14個病人（接近20%）出現(xiàn)嚴重的臨床癥狀。說明突破性感染一旦發(fā)生有嚴重后果的比例比較高。正常人群中，有嚴重后果的（重癥病例）一般在2～5%，因此，這并不一定說明疫苗接種讓這14個人的病情變得更嚴重，也可能是接種了這些疫苗被突破感染的要么病毒很厲害，要么自己身體有問題。顯然這14個重癥患者在同一時期同一地區(qū)感染同樣的病毒，所以問題一定是出在病人自己身上，也就是跟自身因素有關(guān)。

這些重癥患者有什么特點？

首先這14個病人平均年齡是80.5歲，其中4名需要住到ICU,有1名需要上呼吸機，其中3人死亡，可見年齡仍然是新冠感染出現(xiàn)重癥最大的風(fēng)險因素。

其次，這14個人當中9個有肥胖，12個有心血管疾病，7個有肺部疾病，4個有惡性腫瘤，7個有糖尿病，還有4個病人在使用免疫抑制劑，這再次證明高齡和慢性疾病是新冠肺炎造成嚴重后果的關(guān)鍵因素。這些人由于年齡大、肥胖、 慢性疾病和使用的免疫抑制劑造成了他們對疫苗不能產(chǎn)生正常的免疫反應(yīng)起到保護作用。

研究給我們的啟示

在我們國家本輪疫情開始，我們知道最先發(fā)現(xiàn)的是“夕陽紅”旅游團，我們相信這些人大多應(yīng)該是注射過疫苗的。但仍出現(xiàn)感染的情況，說明個人身體情況其實相對疫苗接種可能更加重要（畢竟除了老年人，也有一些人可能對疫苗并不敏感很難產(chǎn)生保護性抗 體）。因此，我們要加強日常鍛煉，提升自身免疫力，以增加對細菌、病毒（不止是新冠病毒）的抵抗力（畢竟密接中有人感染，有人沒感染，說明不同人的免疫力是有差異的，感染的一般都是自身免疫力較差的人）。同時，注意減肥，因為從上述研究來看，肥胖也是高危因素，當年還有其他慢性病，也需要注意控制，盡量不要出現(xiàn)臨床癥狀，從而造成免疫力下降而造成感染新冠出現(xiàn)重癥的風(fēng)險增加。

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來源：感控plus