世界首例！近日，美國(guó)紐約大學(xué)朗格尼健康中心實(shí)施了一臺(tái)特殊的腎移植手術(shù)：醫(yī)生成功將豬的腎臟移植到人體，且未立即出現(xiàn)排異反應(yīng)。這是人類數(shù)十年來(lái)追求使用動(dòng)物器官移植來(lái)挽救生命的重要一步。

路透社報(bào)道截圖

豬腎臟連接到人體的大腿血管，3天內(nèi)未發(fā)生排異現(xiàn)象

路透社20日?qǐng)?bào)道稱，接受這臺(tái)手術(shù)的患者為腦死亡病人，在其身體出現(xiàn)腎衰竭跡象后，家屬才同意參與這項(xiàng)豬腎移植試驗(yàn)。醫(yī)生沒(méi)有直接將豬的腎臟放入患者體內(nèi)，而是將其連接到患者的大腿血管上，這樣可以方便研究人員觀察患者的情況。手術(shù)完成后，移植的腎臟立即開(kāi)始正常工作，隨后3天里均未發(fā)生排異現(xiàn)象，病人體內(nèi)的一些指標(biāo)也降至正常水平。

紐約大學(xué)的這臺(tái)手術(shù)為解決移植器官短缺問(wèn)題帶來(lái)曙光，今后一兩年內(nèi)可能會(huì)對(duì)晚期腎衰竭病人展開(kāi)豬腎移植實(shí)驗(yàn)。此外，一些研究人員也在考慮基因工程豬是否可以成為其他器官移植的來(lái)源，比如心臟瓣膜和皮膚移植。

“異種器官移植”的應(yīng)用前景

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，全世界每年大約有200萬(wàn)人需要器官移植，然而，阻礙這些患者的最大難題不是技術(shù)問(wèn)題，而是器官供體的嚴(yán)重短缺，全球平均器官供需比不足1：20。以美國(guó)為例，現(xiàn)在有114000人在等待器官移植手術(shù)，但每年只有3萬(wàn)人等到了器官進(jìn)行手術(shù)，平均每天有20多人在等待中去世。

全世界的科研人員嘗試通過(guò)多種途徑解決器官移植短缺問(wèn)題，其中比較具有應(yīng)用前景的是異種器官移植。異種器官移植，就是使用其他物種的器官進(jìn)行人體器官移植。

為何豬的器官是理想的器官來(lái)源？

報(bào)道稱，這臺(tái)“豬腎臟移植人體手術(shù)”的腎臟來(lái)自一頭實(shí)施過(guò)基因改造的豬，其組織器官內(nèi)不再含有已知會(huì)立即引發(fā)排異現(xiàn)象的物質(zhì)。此前科學(xué)家曾嘗試將未經(jīng)基因改造的豬腎直接植入靈長(zhǎng)類動(dòng)物體內(nèi)，當(dāng)場(chǎng)就出現(xiàn)嚴(yán)重排異反應(yīng)。

為什么選擇的是豬呢？基因改造對(duì)是否會(huì)發(fā)生排異現(xiàn)象有多大影響？

1984年，心臟學(xué)家Leonard L. Bailey博士將狒狒的心臟移植給了一名女?huà)?，她出生時(shí)有嚴(yán)重的心臟發(fā)育不全，在垂死之際，博士為她進(jìn)行了這項(xiàng)轟動(dòng)世界的異種移植手術(shù)，然而這并未能拯救她，她在手術(shù)后第21天死于機(jī)體排斥和器官衰竭。

此后，科學(xué)家們將異種移植的目光放到了豬的身上，因?yàn)樨i本身是作為人類的食物而被養(yǎng)殖，因此用于器官移植所產(chǎn)生的的倫理問(wèn)題較少。此外，豬的產(chǎn)仔數(shù)量大，妊娠期短，且器官大小與人類接近。

實(shí)際上，豬的心臟瓣膜也已在人類身上成功使用了幾十年；血液稀釋劑肝素是從豬腸中提取的；豬的皮膚移植被用于燒傷；中國(guó)外科醫(yī)生用豬的角膜來(lái)恢復(fù)患者視力。

但在豬的器官移植到人體的過(guò)程中存在一個(gè)障礙：豬細(xì)胞中一種與人體無(wú)關(guān)的名為α-Gal的基因會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)立即排斥?；谶@一點(diǎn)，United Therapeutics的子公司Revivicor開(kāi)發(fā)出了敲除該基因的豬，并于2020年12月通過(guò)了美國(guó)FDA的批準(zhǔn)，將這些豬用作人類的食物或藥物。

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來(lái)源：健康界