《“十四五”國家臨床??颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃》解讀
一、為什么要制訂“十四五”國家臨床??颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃?
“十二五”和“十三五”期間,我委與財政部聯(lián)合開展國家臨床重點??平ㄔO(shè)取得明顯成效,有力推動了優(yōu)質(zhì)資源總量增加,促進了醫(yī)療資源均衡配置,提升了醫(yī)療技術(shù)水平和臨床??品?wù)能力。黨中央十九屆五中全會和《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》明確提出,要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,深入實施健康中國行動,以提高醫(yī)療質(zhì)量和效率為導(dǎo)向,以公立醫(yī)療機構(gòu)為主體,擴大醫(yī)療服務(wù)資源供給,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)明確提出,以加強臨床??平ㄔO(shè)作為“引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢”的重要內(nèi)容,以??瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升。按照黨中央、國務(wù)院戰(zhàn)略部署,為進一步發(fā)揮臨床??颇芰ㄔO(shè)對促進公立醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展、實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的作用,調(diào)動地方和醫(yī)院的積極性,國家衛(wèi)生健康委在“十二五”和“十三五”臨床重點??平ㄔO(shè)的基礎(chǔ)上,根據(jù)我國居民疾病譜、人民群眾看病就醫(yī)情況,統(tǒng)籌考慮不同層級、不同地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和不同專業(yè)的發(fā)展,制定了“十四五”國家臨床??颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃,對臨床??颇芰ㄔO(shè)作出整體性、系統(tǒng)性、制度性安排,推動我國臨床??颇芰ㄔO(shè)工作進入可持續(xù)的高質(zhì)量發(fā)展路徑,形成臨床??颇芰ㄔO(shè)的長效機制。
二、臨床??颇芰ㄔO(shè)的主要方向是什么?
一是建設(shè)國際高水平臨床專科。支持具有良好基礎(chǔ)的高水平醫(yī)院結(jié)合我國未來疾病診療領(lǐng)域的需求和發(fā)展趨勢,在影響人民健康的重大疾病和再生醫(yī)學(xué)、精準醫(yī)療、生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)等關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域遴選基礎(chǔ)雄厚、實力強勁的??七M行重點支持,加強醫(yī)學(xué)交叉領(lǐng)域、再生醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合等復(fù)合型創(chuàng)新團隊建設(shè),爭取解決一批“卡脖子”技術(shù),掌握一批國際領(lǐng)先技術(shù),推動相關(guān)??七M入國際前列。
二是普遍提升主要臨床??颇芰Α?/b>以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線,以提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平為重點,在國家、省、市(縣)層面,從專科規(guī)模、醫(yī)療技術(shù)、診療模式、管理方式等不同角度,全方位、多層次加強建設(shè),全面提升人民群眾就醫(yī)需求較大的臨床??颇芰?,擴充優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量,提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性。
三是促進臨床??颇芰獍l(fā)展。規(guī)劃統(tǒng)籌考慮了不同層級、不同地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和不同專業(yè)的發(fā)展,以區(qū)域人口分布為基礎(chǔ),對各地區(qū)臨床??颇芰ㄔO(shè)項目的數(shù)量作出指導(dǎo)。為促進醫(yī)療資源區(qū)域布局更加均衡,明確提出相關(guān)建設(shè)項目應(yīng)當向非省會城市適當傾斜,促進區(qū)域間的均衡發(fā)展,逐步減少患者異地就醫(yī)需求,使醫(yī)療資源分布與區(qū)域醫(yī)療需求更加適配。
四是補齊薄弱??瀑Y源短板。支持各地根據(jù)實際需求,統(tǒng)籌考慮防范化解新發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生風(fēng)險的需要,圍繞產(chǎn)科、兒科、精神、感染、重癥、麻醉、病理、檢驗等基礎(chǔ)??苹騻鹘y(tǒng)薄弱領(lǐng)域加強建設(shè),通過加強人才培養(yǎng)、優(yōu)化服務(wù)模式、增加基礎(chǔ)投入、加強質(zhì)量安全管理等方式不斷提升臨床??品?wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平,保障人民群眾看病就醫(yī)需要。??
三、臨床??颇芰ㄔO(shè)的主要內(nèi)容是什么?
“十四五”期間,重點從以下幾個方面開展建設(shè)。一是提升醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用能力,推動技術(shù)創(chuàng)新轉(zhuǎn)化。支持相關(guān)臨床專科不斷拓展診療方法,提升醫(yī)療技術(shù)能力和診療效果,形成技術(shù)優(yōu)勢。大力扶持包括傳統(tǒng)內(nèi)鏡治療、宮腹腔鏡治療、介入治療、穿刺治療、局部微創(chuàng)治療和改良外科手術(shù)方式在內(nèi)的微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展,逐步實現(xiàn)內(nèi)鏡和介入診療技術(shù)縣域全覆蓋。同時,堅持技術(shù)創(chuàng)新的發(fā)展思路,加強臨床診療技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用研究和成果轉(zhuǎn)化,特別是再生醫(yī)學(xué)、精準醫(yī)療、生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)等前沿熱點領(lǐng)域的研究,爭取在關(guān)鍵領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重大突破。二是優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。積極吸納先進的診療理念,研究推廣MDT、快速康復(fù)、中西醫(yī)結(jié)合等新診療模式。積極推動智慧醫(yī)療體系建設(shè),加強人工智能、傳感技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的探索實踐,推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)新模式,爭取在手術(shù)機器人、3D打印、新醫(yī)學(xué)材料應(yīng)用、計算機智能輔助診療、遠程醫(yī)療等方面取得積極進展。三是提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平。將醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作融入??颇芰ㄔO(shè)工作,采用醫(yī)療質(zhì)量管理工具進行科學(xué)管理,加強質(zhì)控指標應(yīng)用和醫(yī)療質(zhì)量安全數(shù)據(jù)收集、分析、反饋。以醫(yī)療質(zhì)量安全情況為循證依據(jù),開展針對性改進。四是加強??迫瞬抨犖榻ㄔO(shè)。堅持引進與培養(yǎng)相結(jié)合,以培養(yǎng)為主的原則,建立人才培養(yǎng)機制,形成包括頂尖人才、技術(shù)骨干、中堅力量與青年醫(yī)師等不同層級的??迫瞬盘蓐?。在優(yōu)勢學(xué)科領(lǐng)域,注重醫(yī)學(xué)交叉領(lǐng)域、再生醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合等復(fù)合型創(chuàng)新團隊建設(shè),在均衡發(fā)展基礎(chǔ)上有重點的發(fā)展特色亞???;在薄弱專業(yè)重點加強臨床應(yīng)用型人才培養(yǎng),打造高質(zhì)量的臨床服務(wù)團隊。
為保障建設(shè)成效,“十四五”期間將實施臨床重點??啤鞍偾f工程”。在國家層面,支持各省建設(shè)不少于750個國家臨床重點??平ㄔO(shè)項目。在省級層面,31個省份累計支持不少于5000個省級臨床重點專科建設(shè)項目。在市(縣)級層面,31個省份累計支持至少10000個地市級和縣級臨床??颇芰ㄔO(shè)項目。通過項目建設(shè),形成網(wǎng)格化臨床??品?wù)體系,常見疾病的診療能力得到大幅提升。??
四、各地如何落實規(guī)劃?
一是加強項目規(guī)劃,做好頂層設(shè)計。各級衛(wèi)生健康行政部門要將臨床??颇芰ㄔO(shè)工作納入衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃,編制切實可行的實施方案,明確各部門職責、目標任務(wù)和時間進度。二是加強投入保障,做好工作指導(dǎo)。衛(wèi)生健康行政部門要積極協(xié)調(diào)財政等相關(guān)部門加強投入,設(shè)定專項經(jīng)費進行保障,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)對項目規(guī)范管理。三是加強過程管理,壓實建設(shè)責任。項目建設(shè)單位要將專科能力建設(shè)狀況和水平納入重要議事日程,加強客觀量化評估,及時監(jiān)測相關(guān)指標變化,掌握項目建設(shè)進展情況,加強績效考核評估。四是完善結(jié)果評估機制。在項目建設(shè)期末,由衛(wèi)生健康行政部門進行評估,明確相關(guān)指標量化改進情況和項目建設(shè)成效,重點評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療服務(wù)效率等??颇芰涂冃闆r,保障建設(shè)成效。
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來源:醫(yī)政醫(yī)管局