豫衛(wèi)醫(yī)〔2021?〕3號

各直轄市、濟源示范區(qū)、省直管縣（市）衛(wèi)生健康委，省直各醫(yī)療機構(gòu)：

為進一步加強全省醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進抗菌藥物臨床合理使用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，省衛(wèi)生健康委組織專家對《河南省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（2012年版）》進行了修訂，形成了《河南省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（2021年版）》（以下簡稱《目錄》，現(xiàn)印發(fā)給你們，并提出以下要求，請認真遵照執(zhí)行。

一、建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理體系

各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要高度重視，切實從維護人民群眾利益出發(fā)，加強抗菌藥物科學(xué)化、規(guī)范化、常態(tài)化管理，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓(xùn)等綜合手段，全面提升抗菌藥物合理應(yīng)用水平，促進抗菌藥物合理使用，減少和遏制細菌耐藥。各級醫(yī)療機構(gòu)要制定符合本機構(gòu)實際的抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，設(shè)立由醫(yī)務(wù)、感染、藥學(xué)、臨床微生物、醫(yī)院感染管理、信息、質(zhì)量控制、護理等多學(xué)科專家組成的抗菌藥物管理工作組，組建專業(yè)技術(shù)團隊，明確部門職責和分工，為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理提供行政支持和專業(yè)技術(shù)支持。

二、及時優(yōu)化調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)目錄

各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格落實抗菌藥物供應(yīng)目錄遴選和評估制度，以“優(yōu)化結(jié)構(gòu)、確保臨床合理需要”為目標，綜合考量新藥和新技術(shù)應(yīng)用情況及流行病學(xué)變化情況，結(jié)合以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式（“1”為國家基本藥物目錄，“X”為非基本藥物），對抗菌藥物供應(yīng)目錄進行科學(xué)合理的動態(tài)調(diào)整。目錄調(diào)整周期原則上為2年，最短不少于1年，避免無理由地頻繁調(diào)整供應(yīng)目錄品種。制訂本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄和處方集時，除按規(guī)定保證品種規(guī)格數(shù)以外，遴選同類藥物時應(yīng)當選用抗菌活性強、藥動力學(xué)特性好、不良反應(yīng)少、性價比優(yōu)、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)多和權(quán)威指南推薦的品種。同時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)臨床實際，及時清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和頻發(fā)違規(guī)使用的品種或品規(guī)。

三、落實抗菌藥物臨床應(yīng)用備案管理

按照分級管理、屬地負責的原則，各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要嚴格落實抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)信息備案管理。省衛(wèi)生健康委負責省直醫(yī)療機構(gòu)和三級醫(yī)院備案管理工作，各省轄市、省直管縣（市）衛(wèi)生健康行政部門負責其他醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)信息備案工作。省衛(wèi)生健康委依托“河南省合理用藥管理”系統(tǒng)（網(wǎng)址：http://drug.169000.net/）完成相關(guān)信息備案管理。各醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)臨床監(jiān)測情況，持續(xù)采取有效措施加強對碳青霉烯類、替加環(huán)素等重點抗菌藥物專檔管理，專檔管理要覆蓋處方開具、處方審核、臨床使用和處方點評等各環(huán)節(jié)。重點關(guān)注預(yù)防性使用、聯(lián)合使用抗菌藥物的情況。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)開展重點抗菌藥物的治療藥物濃度監(jiān)測，指導(dǎo)臨床精準用藥。

來源：河南醫(yī)政網(wǎng)