f56f6af72311f147435dda64175e8880輸液速度與靜脈炎


傳統(tǒng)觀點認為,對靜脈壁有刺激性的藥物,降低輸液速度可以減少藥物對靜脈壁的刺激作用。臨床經(jīng)驗表明,加快有刺激性溶液的輸液速度,可以降低輸液性靜脈炎的發(fā)生率。因此,調(diào)整溶液的PH值到中性或者短時間內(nèi)快速給藥,是降低靜脈炎發(fā)生率的簡單可行辦法。



f56f6af72311f147435dda64175e8880心肺復蘇


15版研究表明,成人每次按壓深度為5—6cm,頻率為100—120次/分,按壓與通氣的比為30:2,每次按壓后要允許胸廓的充分回彈。



f56f6af72311f147435dda64175e8880除顫與心肺復蘇


從2010年開始指南要求除顫后立即2min按壓再判斷循環(huán),其目的在于盡量減少按壓中斷時間。然而,若自主循環(huán)恢復出現(xiàn)在這2min之內(nèi),繼續(xù)進行的胸外按壓是否會對剛剛恢復的自助循環(huán)產(chǎn)生不利影響?在臨床工作中,自主循環(huán)恢復常出現(xiàn)在CPR過程中,因此,心肺復蘇過程中識別自主循環(huán)恢復十分必要。通過監(jiān)測和反饋施救者的努力程度和被救者的生理狀態(tài)、及時識別自主循環(huán)恢復,施救者能夠及時合理地調(diào)整胸外按壓方式和救治方案,進而不斷優(yōu)化心肺復蘇質(zhì)量。



f56f6af72311f147435dda64175e8880各種管路,敷料的更換時間


a、各種接頭,輸入血制品及脂肪乳氨基酸等有刺激性液體后及時更換,沖管。

b、24h需要更換的有:泵管,輸液器,三通。

c、3d需要更換的有:密閉式吸痰管。

d、一周需要更換的有:尿袋。

e、一個月需要更換的有:胃管,尿管(硅膠式)

f、深靜脈,PICC,CVC置管后第一個24h更換,如若有血方紗24h更換,隨時污染隨時更換,之后每周兩次換藥,包括貼膜,輸液接頭。



f56f6af72311f147435dda64175e8880沖管

正壓接頭

沖關時,先停止沖管在關閉夾子,此時注射器中需留有液體。


負壓接頭

邊沖管邊關閉夾子。



f56f6af72311f147435dda64175e8880壓瘡的常見輔料選擇


水膠體敷料

a、I期壓瘡。

b、對于清潔的II期壓瘡患者,可在不會導致敷料卷邊和融化的某些身體部位使用水膠體敷料。

c、保護某些有摩擦傷或者膠布粘貼傷危險的身體部位。


泡沫敷料

a、對于滲出性II期壓瘡和淺表III期壓瘡可使用泡沫敷料。

b、對于疼痛的壓瘡可使用泡沫敷料。

c、可以將泡沫敷料用于有剪切傷危險的壓瘡及身體部位上。


紗布敷料

a、當其他類型的保濕敷料不能使用時,選擇持續(xù)保持濕潤的紗布優(yōu)于干燥的紗布。

b、當傷口接觸層保持濕潤時,可使用紗布敷料作為覆蓋敷料,以減少水分蒸發(fā)。

c、當其他類型的保濕敷料不能使用時,大量組織缺損和死腔的潰瘍應使用鹽水浸濕的紗布敷料寬松地填滿,而不是緊緊地包裹,以避免對傷口床造成壓力。


含銀敷料

對于感染和嚴重定植的壓瘡及高危感染的潰瘍。


aHR0cHM6Ly9tbWJpei5xbG9nby5jbi9tbWJpel9naWYvbGRGYUJOU2t2SGpIQjdDODVoblpCeEVkWTdYZmRpYWxGU3Myc3FraFUwaEFRR0c0dkRuMW5ET2RYVUdEaWNmYUoxclRlUURQTkpSY2lhZWRpY0FETEFOZ2h3LzA=注:本文轉(zhuǎn)載自ICU護理之家,轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責。如有侵權行為,請聯(lián)系我們,我們會及時刪除。