輸血科醫(yī)院感染管理制度

1. 科室成立醫(yī)院感染管理小組，實行科主任負責(zé)制，督促落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，結(jié)合本科室實際，修訂切實可行的醫(yī)院感染管理制度及消毒隔離制度并落實。

2. 認真履行科室醫(yī)院感染管理小組及兼職人員職責(zé)，每月組織自查，每季度召開科室醫(yī)院感染管理質(zhì)控工作會議，針對醫(yī)院感染管理科督查和科室自查存在的問題及科室監(jiān)測資料，進行分析，采取改進措施，體現(xiàn)持續(xù)改進。遇有醫(yī)院感染特殊問題及時上報。

3. 組織參加醫(yī)院內(nèi)外有關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，并每月對科室人員培訓(xùn)醫(yī)院感染管理知識，詳實記錄。同時做好科室保潔員的醫(yī)院感染管理知識的宣傳教育，預(yù)防控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

4. 進入輸血科的血液及試劑必須由國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門的許可證。

5. 必須嚴格按衛(wèi)計委頒布的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。

6. 保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面、被血液污染的臺面應(yīng)先除去污染再用高效消毒劑如500mg/L含氯消毒劑進行擦拭消毒，左右30分鐘。

7. 每天進行紫外線空氣消毒1次，每次60分鐘，作好記錄。

8. 儲血冰箱溫度保持4℃±0.2℃，應(yīng)專用于儲存血液及血液成分，冰箱內(nèi)部每天清潔消毒，防止污染。每月對冰箱的內(nèi)壁進行生物學(xué)監(jiān)測，標準符合國家《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》。

9. 加強醫(yī)護人員職業(yè)防護，工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗，定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)及時按照職業(yè)暴露處理流程進行處理。

10. 一次性使用醫(yī)療用品、廢棄和血液污染物處理應(yīng)落實《醫(yī)療廢物管理制度》。

11. 血袋回收處理規(guī)范、有記錄。

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